Cara Membaca EKG (elektrokardiograf)

Cara Membaca EKG (elektrokardiograf)

Hari ini saya menemukan cara membaca EKG.

Sementara beberapa orang mungkin mengatakan bahwa keterampilan semacam itu harus membutuhkan 13 tahun sekolah persiapan, empat tahun kuliah, empat tahun sekolah kedokteran dan spesialisasi dalam elektrofisiologi jantung, saya katakan ... Pshaw! Itu bukan ilmu roket! Jika itu terjadi, akan ada lebih banyak pembakaran dan potensi untuk proyektil cepat menjadi kacau (Anda tahu, saya yakin para ilmuwan roket pesta Natal benar-benar menyenangkan ... dan bayangkan piknik perusahaan Keempat Juli!)

Ini hanya kardiologi, pipa biologis sederhana, dan kabel. EKG masih lebih sederhana, menjadi peta real-time yang bergerak dari bagian "kabel" dan bagaimana mereka menghantarkan listrik. Membaca EKG hanya tampak sulit karena kebanyakan ahli jantung menggunakan kata-kata yang panjang (mahal).

Sebagai pemanasan untuk sisa artikel ini, Anda mungkin ingin melihat artikel Today I Found Out: “How The Heart Works”. Atau, untuk membuat cerita panjang singkat, jantung yang paling sehat memompa darah ke seluruh tubuh ketika dirangsang oleh sinyal listrik yang berjalan di sepanjang jalur yang telah ditentukan. Hal ini menyebabkan sel-sel jantung berkontraksi hanya dalam urutan yang benar, menghasilkan aksi memompa empat ruang ajaib.

EKG adalah grafik (disebut elektrokardiograf) yang melacak kekuatan dan arah sinyal listrik ini. Memimpin dilengkapi dengan goo konduktif ditempatkan di berbagai bagian tubuh memungkinkan pandangan hati dari sudut yang berbeda. Jika aktivitas kelistrikan jantung pada saat tertentu berjalan menuju timah yang dilihat, garis pada grafik naik (defleksi positif). Jika aktivitas kelistrikan bergerak menjauh dari timah, garisnya menurun (defleksi negatif). Grafik ini dilacak oleh stylus pada kertas grafik yang bergerak. Dalam jantung sehat yang normal, EKG yang mewakili satu detak jantung lengkap terlihat seperti ini:

 

Punuk kecil mungil pertama itu, yang dengan penuh kasih sayang disebut gelombang P, mewakili sinyal listrik yang dimulai dalam sekelompok sel yang disebut Sinoatrial Node. Sinyal ini kemudian berjalan melalui atria (dua bilik jantung yang lebih kecil dan atas) menyebabkan mereka berkontraksi dan mendorong darah ke ventrikel yang lebih besar dan lebih kuat di bawah.

The "PR Interval" segmen merupakan keterlambatan dalam sinyal pada pengelompokan sel lain yang disebut Node AtrioVentricular. Penundaan ini memungkinkan waktu untuk atrium untuk sepenuhnya memberikan karunia mereka ke dalam ventrikel. Dengan waktu yang sempurna, sinyal ini berlanjut melalui Bundle-Nya. Sisa sinyal dan kecepatan di sepanjang cabang-cabang bundel kiri dan kanan, membuat jalan ke serat Purkinje dan berbelok ke utara lagi. Hal ini menstimulasi daging sapi Ventricular untuk berkontraksi dan mengirimkan muatannya ke paru-paru dan tubuh (jika jantung memiliki otot bisep, ventrikel kiri akan menjadi pepatah “pertunjukan senjata”… .seperti babi yang luar biasa!).

Perjalanan yang menyebabkan kontraksi kedua ini melalui ventrikel diwakili oleh bagian QRS dari EKG. Gelombang T yang lebih besar yang kemudian berhenti dari detak jantung kita adalah repolarisasi ventrikel. Saya tahu apa yang Anda pikirkan, apakah “apa yang terjadi di mana sekarang?” Atau semoga, “gelombang apa yang mewakili repolarisasi atria”? Nah, repolarisasi atria dimakamkan di sinyal yang lebih besar dari QRS dan karena itu tidak terlihat pada grafik.

Pola ini disebut irama sinus normal. Ini adalah EKG dasar dari jantung sehat yang normal. Secara alami, ada variasi normal dalam populasi yang sehat. Sebagai contoh, pacar saya sangat bugar dan memiliki gelombang * besar * R (tangan dari wanita ventrikel kiri yang besar, itu semua milikku! Dan jangan biarkan saya memulai pada repolarisasi awal ... dan tidak ... menjadi lebih awal dalam hal ini adalah jelas bukan hal yang buruk).

Namun, apa pun di luar rentang normal dianalisis bersama dengan gejala pasien untuk membuat diagnosis yang berfungsi. Ada beberapa jenis kelainan umum. Interval PR yang terlalu panjang disebut blok derajat pertama. QRS yang membutuhkan waktu lebih lama dari 0,12 detik kemungkinan disebabkan oleh penundaan di salah satu atau kedua cabang bundel, yang disebut blok cabang bundel. Kurangnya gelombang P, dan di tempat mereka garis berlekuk-lekuk, dikombinasikan dengan detak jantung yang tidak teratur cenderung menjadi fibrilasi atrium. Apa yang benar-benar membuat dokter paramedis atau ER bersemangat adalah ketika mereka melihat peningkatan segmen ST dalam beberapa arahan berturut-turut. Ini disebut sebagai peningkatan ST myocardial infarction (serangan jantung) dan umumnya menghasilkan perjalanan cepat ke lab kateterisasi (jika Anda tertarik dengan lebih banyak dari apa yang terjadi selama serangan jantung, lihat: Bagaimana Serangan Jantung Bekerja ). Sungguh, daftar EKG yang tidak beraturan tidak terbatas.

Untuk mengumbar kata-kata Leo Tolstoy, yang sepertinya tahu satu atau dua hal tentang hati, “Bahagia [hati] semuanya sama; setiap [hati] yang sedih tidak bahagia dengan caranya sendiri ”. Jika saja masalah Anna Karenina bisa diselesaikan dengan perjalanan ke ahli jantung!

Fakta Bonus:

  • Setiap kotak kecil pada strip EKG modern mewakili 0,04 detik pada sumbu horizontal.
  • Kertas EKG dikalibrasi untuk bergerak pada 25mm per detik melewati stylus.
  • EKG ditemukan oleh Dr. Willhelm Einthoven dari Belanda pada tahun 1903, di mana ia menerima Hadiah Nobel pada tahun 1924. Lebih mengesankan, dia juga memiliki segitiga yang dinamai menurut namanya.
  • Sangat jarang, tetapi mungkin bagi EKG untuk menunjukkan garis datar, yang disebut asistol, padahal sebenarnya jantung masih berdetak dan menghasilkan denyut nadi. Karena itulah inilah praktik umum untuk mengkonfirmasi kematian pada pasien dengan mencari asistol di lebih dari satu petunjuk.
  • Sebaliknya itu juga mungkin, dan lebih umum, untuk memiliki EKG menunjukkan aktivitas jantung, dan bahkan irama sinus normal, setelah seseorang meninggal dan jantung mereka tidak lagi memompa darah. Ini disebut PEA, aktivitas kelistrikan pulseless, dan menunjukkan apa yang tersisa dari sistem kelistrikan utuh jantung setelah otot itu sendiri telah gagal.

 

Tinggalkan Komentar Anda